Соска. Давать или не давать?

Соска на грудном вскармливании

Мы все привыкли, что соски стали привычным атрибутом младенцев и грудничков. Мамы перед родами закупаются сосками, им дарят их в подарок а бывает и сами врачи или мед-сестры в роддоме рекомендуют дать грудничку соску, но так ли это безопасно? 

Хотим заметить, что давать или не давать соски и бутылки своему малышу на грудном вскармливании решают только родители. Наша задача предупредить мам о возможных рисках:

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в своих «Десяти принципах для обеспечения успешного вскармливания» 9-м пунктом не рекомендует давать пустышки детям, находящимся на грудном вскармливании (ГВ)
Так как это сокращает ГВ

соска на гв

В 2017 году ВОЗ выпустил документ guideline protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services, где количество этих пунктов увеличено до 15-ти

Выдержки из девятой главы:

  • Детей не следует кормить из бутылочек с искусственными сосками и не разрешать им сосать пустышки

  • Часто соски считаются работниками здравоохранения и обывателями безвредными и необходимыми для развития младенцев (Victora et al, 1997)

  • Бутылочки с сосками можно считать единственным альтернативным методом кормления только в ситуациях, когда ГВ непосредственно из груди невозможно

  • Пустышки препятствуют кормлению по требованию, и, возможно, влияют на строение ротовой полости

  • Соски и бутылки могут переносить инфекцию

Сосание соски/бутылки и груди отличаются

При сосании груди, язык «ходит волнообразно к горлу» это похоже на то, как котёнок лакает молоко

  • При сосании пустышки малыш совершает выталкивающие движения язычком

Отсюда у многих детей появляется так называемая «путаница сосков» и малыши бастуют или совсем отказываются от груди. Часто становятся беспокойные у груди, кол-во прикладываний к груди уменьшается и отсюда возможны низкие прибавки в весе.

Это как раз одна из причин, почему некоторые матери заканчивают кормить гораздо раньше, чем предполагали.

 

При правильном сосании ребенок добывает молоко, создавая вакуум и одновременно активно работая нижней челюстью. Чтобы хорошо взять мамину грудь, малышу нужно широко открыть ротик, и при правильном прикладывании сосок оказывается глубоко внутри. А чтобы дать ребенку соску, совершенно не требуется открывать рот широко. Соску – если есть на то желание взрослого - можно засунуть даже в закрытый рот ребенка. При сосании соски в большей степени работают другие группы мышц, и координация их происходит по-разному. Часто уже по тому, как малыш готовится поесть, видно, кормится ли он грудью или через соску: грудничок широко открывает ротик, чтобы в него удобно поместилась мамина грудь, а «искусственник» вытягивает губы трубочкой навстречу соске.

 

Если соску получает ребенок, который еще не научился взаимодействию с маминой грудью – он может пытаться сосать мамину грудь так же, как бутылочную соску или пустышку, это явление известно под названием «путаница сосков». В таком случае малыш молока либо не получит вообще, либо получит очень мало (отсюда и растут ноги у жалоб «мой ребенок висит на груди часами, но успокаивается только после того, как получит бутылочку»).  (Автор Ирина Рюхова)

Влияние на продолжительность
грудного вскармливания

 

Исследование, проведенное  австралийскими учеными (Mauch CE еt al 2012), которые хотели узнать всё о том, почему, когда и с какими последствиями кормящие мамы дают пустышки своим первым детям. Из 670 матерей в исследовании 79% давали пустышку, причем каждая четвертая это сделала по настоянию бабушки ребенка, а каждая пятая - по рекомендации медсестры или акушерки. Большая часть женщин поверила доводам, что это поможет малышу лучше спать, сделает более спокойным; каждая пятая считала, что для ребенка сосать пустышку естественно и необходимо. Результатом стало то, что большинство женщин, начавших регулярно давать ребенку соску в первые недели жизни, закончили свое грудное вскармливание еще до исполнения ребенку месяца.

 

ВОЗ, ААП и не только пишут, что есть десятки исследований по всему миру, что там, где присутствует соска, кормление грудью заканчивается значительно раньше, чем могло бы продолжаться без соски. Отказ от груди может проявиться сразу, прям в следующее кормление, а может через пол года или через месяц. Может испортиться правильный захват груди и не важно сколько месяцев ребёнку

Есть много детей, которые получают и грудь и соску и бутылку и все у них хорошо  и такие мамы часто пишут комментарии:


- Я всем троим детям давала и все было хорошо...

Но если взять много детей, которые на ГВ.

Одни сосут соску, а другие нет.
То отказов от груди и забастовок больше у тех, кто используют соски/пустышки/бутылки.

Риск отказов возрастает.


Это также может случиться и у тех, то никогда не давал соску, по разным причинам.

Для деток на смеси соска необходима, чтобы удовлетворять сосательный рефлекс.


Соска необходима преждевременно рождённым, когда они находятся в интенсиве и разлучены с мамой

Автор статьи:

Анастасия Ермакова

Консультант по грудному вскармливанию